疫情好转,天气回暖,百花盛开,最美四月天,踏春正当时。空气中的花粉、 尘螨浓度会骤然升高,随风播散。春季是过敏性疾病的高发期,有这样一群人,接触此类物质后痛苦不堪。皮肤异常瘙痒,反复出现皮炎;眼睛莫名的流泪;明明没有受凉感冒,却鼻痒、喷嚏、喘息、咳嗽。当出现以上症状,首先考虑到是过敏的症状。
过敏是一种流行病,据统计,花粉过敏影响着全球4亿人口,哮喘影响3亿人,食物过敏的人数介于2亿到2.5亿之间。世界过敏组织(WAO)提醒说,不论是在发达国家还是在发展中国家,全球过敏性疾病的发病率正在急剧上升。1.常见的过敏原有哪些?
我们身边藏着很多过敏原,找出这些「罪魁祸首」,可以帮你避开过敏的祸害。
(1)吸入性变应原:
花粉、尘螨、真菌(霉菌)、动物皮屑、昆虫、植物变应原(烟草)。
(2)食物变应原:
动物蛋白食品、水产品、乳、蛋、肉、油料作物及坚果、谷类等。
(3)药物变应原:
青霉素、磺胺类、解热镇痛药、麻醉剂等。
(4) 接触性变应原:
塑料及橡胶制品、香精、汞制剂等。
(5) 其他:
如昆虫毒汁等。
2、过敏季节“自救”法
(1) 拒绝乱用药,明确过敏原的人,尽量避免接触相应物质,必要时采用脱敏疗法,逃离过敏的包围圈。如找到家里致敏原聚集的地方并清洗干净,如被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方。同时少去花草树木茂盛的地方,外出郊游带上抗过敏药物,戴上帽子、口罩、眼镜和穿长袖衣物,外出后换干净衣服。
(2)少食刺激性食物因为辛辣食物会使血管扩张、皮肤发红,加重花粉过敏。
(3) 减少高蛋白饮食由于高蛋白、高热量饮食会导致体内产生抗体的能力亢进,更容易发生变态反应。
(4)运动要当心,研究发现,39%过敏性休克发生在运动过程中。建议运动感觉不适及时停止,必要时到医院就诊。
3.常见抗过敏药有哪些?
(1)组胺类
临床最常用,因其与组织胺有相似的化学结构,故能竞争性拮抗组胺效应,起到抗过敏的作用。
常用的有扑尔敏、异丙嗪、氯雷他定、氯雷他定、西替利嗪等药物,此类药物对皮肤黏膜的过敏反应以及昆虫咬伤的皮肤瘙痒效果最好,但此类药物多有乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中及口干等副作用。
(2) 过敏反应介质阻滞剂
又称为肥大细胞稳定剂,这类药物通过稳定肥大细胞膜,阻止过敏反应物质释放以达到抗过敏作用。
主要有色甘酸钠、色羟丙钠、酮替芬等药物,临床多用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等疾病。
(3)钙剂
此种药物能增加毛细血管的致密度,降低通透性,从而减少渗出,减轻或缓解过敏症状。
常用于治疗荨麻疹、湿疹、接触性皮炎,以及用于血清病、血管神经性水肿等疾病的辅助治疗。
注意钙剂注射时有热感,宜缓慢推注,注射过快或剂量过大时,可引起心率紊乱,严重的可致心室纤颤或心脏停搏。
(4) 白三烯受体拮抗剂
如孟鲁司特、扎鲁司特等,主要用于呼吸系统过敏症。(5)免疫抑制剂
这类药物对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用,对各型过敏反应均有效,但主要用于治疗顽固性外源性过敏反应性疾病、自身免疫病等。
这类药物主要有肾上腺皮质激素,强的松、地塞米松等 。
由于其不良反应较多,患者应在医师或药师的指导下使用。
(6) 中药
有甘草、五味子雄黄、熊胆、辛夷、黄柏、黄连、苦参等。实验研究表明,这些中药是通过抑制肥大细胞脱颗粒和毛细血管通透性的增加等作用抗过敏的。
也有很多中成药制剂有抗过敏作用,如丹皮酚软膏、润燥止痒胶囊等。
无论是中药饮片,还是中成药,使用前要找专业医生辨证论治后,方可使用。
4、如何合理使用抗敏药物?
(1)有针对性地合理选择抗过敏药物
因为抗过敏药物作用机制和途径不同,故而各种药物在治疗过敏性疾病时的侧重点也各不相同。
例如:生活中常见的荨麻疹可分为寒冷性、压迫性、热性荨麻疹三种类型,急性荨麻疹应选择起效快的抗过敏药物;而慢性过敏性疾病的治疗时间相对较长,就要副作用相对较小的药物,如地氯雷他定。
需要长期联合用药的患者,在病情稳定、症状控制后不宜立即停用所有药物,应规律地逐渐减量,否则容易复发。
(2)抗过敏药物也要换着吃
有些患者有疑问,为什么以前吃这个药挺管用的,现在怎么没效果了呢?
这是因为,过长时间地单一服用一种抗过敏药,会使机体耐受药物,出现药效下降、不能起到抗过敏作用的现象。故提醒患者连续服用一种抗过敏药,最好不要超过1个月。
(3)警惕过敏药物本身也能引起过敏反应
过敏反应受抗原性质、抗体和环境等多种因素的影响,其过程极为复杂。
但抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节,或者只能阻止某些化学介质的释放,故服用抗过敏药物后,过敏反应仍然可以发生。
比如扑尔敏,有些病人服药后原有的过敏症状不仅没有缓解,还出现了皮肤瘙痒、皮疹、腹泻腹痛等反应。
(4)禁用人群
车船、飞机的驾驶人员,精密仪器操作者在工作前禁止服用有中枢神经抑制的抗组胺药物。
最后,提醒大家清明外出要防过敏,万一出现过敏症状,要积极应对。建议服用抗过敏药物的患者服药前一定要看清说明书,尤其要注意不良反应和禁忌症,最好是在医生或药师的指导下正确服用抗过敏药物。
(编辑:周萌萌)